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Jun 04, 2023

Cómo reducir la CPAP

La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es un tratamiento muy eficaz para la apnea obstructiva del sueño. Pero puedes esperar algunos efectos secundarios.

Una de las quejas más comunes es el gas relacionado con la CPAP. Cuando el exceso de aire ingresa al estómago, puede provocar eructos, eructos, pedos e hinchazón.

Este artículo explicará cómo tratar estos síntomas y qué puede hacer para reducir la cantidad de aire que traga en primer lugar.

La apnea del sueño es un trastorno grave que provoca pausas en la respiración durante el sueño. Podría ocurrir entre 5 veces por hora y cientos de veces por hora de sueño. Si no se trata, la apnea del sueño puede provocar cansancio e irritabilidad durante el día. También puede contribuir al riesgo de problemas oculares, presión arterial alta, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o diabetes.

Una forma de tratar la apnea del sueño es con una máquina CPAP: una mascarilla y una manguera que se coloca sobre la nariz y/o la boca. Un soplador de aire fuerza suavemente el aire a través de la nariz y/o la boca. La presión del aire se establece para evitar que los tejidos de las vías respiratorias superiores colapsen durante el sueño. Este tratamiento funciona y tiene muy pocos efectos secundarios.

Una desventaja es que el aire bombeado puede ingresar al estómago, lo que genera algunas quejas comunes.

Éstas incluyen:

Estos síntomas suelen ser menores y tolerables. Para muchas personas, estos efectos secundarios se resuelven dentro de la primera hora del día siguiente simplemente expulsando el gas reprimido.

Afortunadamente, el exceso de gas no representa ningún peligro para el cuerpo. Pero, para algunas personas, los síntomas pueden ser graves y molestos. Si continúa, probablemente querrás encontrar formas de gestionarlo.

Cuando se bombea aire hacia el tracto digestivo, se llama aerofagia, que literalmente significa "tragar aire" o "comer aire". ¿Qué causa que se produzca esta deglución de aire?

La CPAP funciona proporcionando un flujo constante de aire que mantiene abiertas las vías respiratorias superiores. El flujo de aire previene los episodios de vigilia durante el sueño, que ocurren cuando bajan los niveles de oxígeno.

La apnea del sueño es común. El diecisiete por ciento de las mujeres y el 34% de los hombres padecen esta afección.

Las vías respiratorias incluyen la tráquea, que conduce a los bronquios y los pulmones. La abertura que conduce al esófago y al estómago se encuentra cerca de la entrada a la tráquea. Cuando el aire ingresa a la boca o la nariz, el exceso de aire también puede ingresar al esófago y el estómago puede llenarse de aire. Esto no interfiere con la eficacia con la que funciona su máquina CPAP para tratar la apnea del sueño. Pero puede provocar gases.

Puede experimentar aerofagia de otras formas en su vida diaria. Beber bebidas gaseosas y carbonatadas puede provocar que tragues demasiado aire. También lo puede ser comer demasiado rápido, mascar chicle y fumar.

Hay formas de disminuir los gases de CPAP. Considere estas opciones:

Dormir inclinado puede ayudar. Puede que le resulte útil dormir con la cabeza erguida en un ángulo de unos 30 grados. Se puede colocar una almohada de cuña encima o debajo del colchón, según su diseño.

Algunas personas optan por una cama articulada, pero esta opción puede resultar cara. Otra idea: elevar la cabecera de la cama con bloques colocados debajo del colchón.

Hagas lo que hagas, asegúrate de apoyar completamente la cabeza, el cuello, los hombros y la parte superior del cuerpo.

Considere la posibilidad de que tenga acidez de estómago no tratada o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

La parte inferior del esófago tiene un anillo muscular llamado esfínter esofágico inferior. Este anillo cierra el esófago desde el estómago, evitando que el contenido del estómago, incluido el ácido del estómago, suba al esófago. Si el esfínter se debilita, puede provocar reflujo del ácido del estómago hacia el esófago, con síntomas de acidez de estómago.

El esfínter débil también puede permitir que entre aire al estómago cuando se utiliza una máquina CPAP.

Algunos remedios para la acidez de estómago de venta libre pueden aliviar la acidez de estómago y otros síntomas de gases:

Hable primero con su proveedor de atención médica. Ninguna de estas opciones está pensada para un uso a largo plazo.

Su proveedor puede recomendarle un remedio de venta libre (OTC), como Gas-X (simeticona).

Al final, es posible que el mayor alivio lo encuentres después de resignarte a pasar un poco más de tiempo en el baño cada mañana. Expulsar gases de forma natural (a través de eructos o tirarse pedos) a menudo resuelve el problema.

Las personas que se someten a terapia CPAP a menudo preguntan si el tipo de mascarilla que utilizan influye en la cantidad de aire que tragan. Quieren saber: ¿Hay alguna diferencia si la mascarilla me cubre solo la nariz en lugar de la nariz y la boca?

La respuesta corta es no. Ya sea que el aire presurizado se envíe por la nariz o la boca, finalmente entra en contacto con el mismo conducto en la parte posterior de la garganta y puede fluir hacia el estómago y los intestinos.

Para muchas personas, la terapia CPAP puede ayudar a aliviar la apnea del sueño. Sin embargo, puede bombear aire hacia el estómago, lo que se llama aerofagia. Esto significa literalmente "tragar aire" o "comer aire".

Este aire adicional debe ir a alguna parte y, por lo general, se escapa a través de eructos, eructos o expulsión de gases. Si estos síntomas le molestan, consulte a su proveedor de atención médica para que le oriente sobre cómo controlarlos. Es posible que le recomienden dormir inclinado, tratar el reflujo ácido o tomar medicamentos de venta libre para aliviarlo.

Cuando utiliza un CPAP, puede experimentar algunas molestias al tragar aire. Consulte a su proveedor de atención médica del sueño para analizar formas de minimizar este efecto secundario de la CPAP.

Orr WC. CPAP y cosas que "eructan" durante la noche. J Clin Medicina del sueño. 2008;4(5):439–440. PMID: 18853701. doi:10.5664/jcsm.27279

Clínica Cleveland. Apnea del sueño.

Shepherd K, Hillman D, Eastwood P. Los síntomas de aerofagia son comunes en pacientes que reciben terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias y están relacionados con la presencia de reflujo gastroesofágico nocturno. J Clin Medicina del sueño. 2013;9(1):13–17. Publicado el 15 de enero de 2013. doi:10.5664/jcsm.2328

Sullivan SN. Hinchazón abdominal funcional con distensión. Gastroenterol ISRN. 2012;2012:721820. doi:10.5402/2012/721820

de Jesús LE, Cestari AB, Filho OC, Fernandes MA, Firme LH. Aerofagia patológica: una causa rara de distensión abdominal crónica. Rev Paul Pediatr. 2015;33(3):372–376. doi:10.1016/j.rpped.2015.01.003

Harding SM. Aerofagia relacionada con CPAP: ¡primero la concienciación!. J Clin Medicina del sueño. 2013;9(1):19–20. doi:10.5664/jcsm.2330

Schwab RJ, Pack AI, Gupta KB y col. Cambios estructurales de las vías respiratorias superiores y de los tejidos blandos inducidos por CPAP en sujetos normales. Am J Respir Crit Care Med. 1996;154(4 puntos 1):1106-16. PMID: 8887615

Dempsey JA, Veasey SC, Morgan BJ, O'Donnell CP. Fisiopatología de la apnea del sueño [la corrección publicada aparece en Physiol Rev.2010 Abril;90(2):797-8]. Physiol Rev. 2010;90(1):47–112. doi:10.1152/physrev.00043.2008

Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Aumento de la prevalencia de trastornos respiratorios del sueño en adultos. Soy J Epidemiol. 1 de mayo de 2013;177(9):1006-14. doi:10.1093/aje/kws342

Cuomo R, Sarnelli G, Savarese MF, Buyckx M. Bebidas carbonatadas y sistema gastrointestinal: entre el mito y la realidad. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009;19(10):683-9. doi:10.1016/j.numecd.2009.03.020

Souza FJFB, Genta PR, de Souza Filho AJ, Wellman A, Lorenzi-Filho G. La influencia de la elevación de la cabecera de la cama en pacientes con apnea obstructiva del sueño. Respiración del sueño. 2017;21(4):815–820. doi:10.1007/s11325-017-1524-3

Goyal RK, Chaudhury A. Fisiología de la motilidad esofágica normal. J Clin Gastroenterol. 2008;42(5):610–619. doi:10.1097/MCG.0b013e31816b444d

Chait MM. Enfermedad por reflujo gastroesofágico: consideraciones importantes para los pacientes mayores. Mundo J Gastrointest Endosc. 2010;2(12):388–396. doi:10.4253/wjge.v2.i12.388

Watson NF, Mystkowski SK. Aerofagia y enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes que utilizan presión positiva continua en las vías respiratorias: una observación preliminar. J Clin Medicina del sueño. 2008;4(5):434–438. PMID: 18853700

Biblioteca Nacional de Medicina. Simeticona.

Donovan LM, Boeder S, Malhotra A, Patel SR. Nuevos avances en el uso de presión positiva en las vías respiratorias para la apnea obstructiva del sueño. J Thorac Dis. 2015;7(8):1323–1342. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.07.30

Por Brandon Peters, MD Brandon Peters, MD, es un neurólogo certificado y especialista en medicina del sueño.

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